什么是黎明现象?

小娟最近清晨血糖一直居高不下，睡前血糖值也不高，医师诊察后表示是黎明现象造成的，什么是黎明现象呢?这是正常的生理现象，无论有无糖尿病都会发生。主要是体内反向调节贺尔蒙(如生长激素、皮质醇、升糖素以及肾上腺..等)在清晨2-8点分泌，储存在肝脏的葡萄糖被释放，使得清晨血糖上升让整夜空腹的身体维持血糖恒定与重要器官的运作。但对糖尿病患而言，除了没有足够的胰岛素来应付这些荷尔蒙推升的血糖，同时这些荷尔蒙对胰岛素产生阻抗作用，上述的原因导致清晨高血糖，这个现象常见于第2型糖尿病患。

一般而言，黎明现象的病患在睡前血糖值趋于正常，在半夜3-4点时，因荷尔蒙的作用肝脏葡萄糖逐渐释放，血糖开始攀升一直到隔天清晨，如果确诊为黎明现象，需要调整晚餐前或睡前胰岛素的剂量，来控制夜晚攀升的血糖，建议药物的调整仍需与医疗团队讨论。

黎明现象该如何处置?

1.密集监测睡前、半夜(3-4点)以及清晨血糖。

2.详实记录生活事件，如饮食、运动、用药情况或是生病等。

3.配合血糖与生活事件记录，与医师讨论确认是否为黎明现象。

4.遵循医嘱适当调整药物，千万不可自行进行药物调整。

5.避免睡前再进食。

参考资料:美国糖尿病学会